¿OPCIÓN U OBLIGACIÓN?

Tras el caso de difteria, aumenta la demanda de vacunas

Las vacunaciones contra la difteria han aumentado un 23% en la última semana, y ha explicado que ha pedido al Ministerio de Sanidad que algunas vacunas que hasta ahora eran optativas se añadan al calendario de vacunaciones sistemáticas.

En una entrevista en Catalunya Radio, ha asegurado que «si el Estado no asume el coste, lo hará la Generalitat», y ha puntualizado que las vacunas a las que hace referencia son las del neumoco, la del meningoco y la de la varicela.

Por otro lado, se ha señalado que el aumento más elevado de vacunaciones se ha producido entre los adultos, que ha aumentado en un 28,5% en los últimos siete días, entre los bebés hasta seis meses (27%) y los niños de un año y medio (22%).

El niño con difteria sigue estable

El niño de Olot (Girona) de seis años con difteria «sigue grave estable dentro de la gravedad» este domingo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ha informado un portavoz del centro.

El menor ingresó el pasado sábado tras confirmarse que sufría la enfermedad, algo que no pasaba en España desde 1987.

Se está a la espera de la respuesta del niño al tratamiento, una medicación antitoxinas que ha tenido que importarse de Rusia debido a que ningún país europeo contaba con reservas.

Qué es la difteria

La difteria es una infección bacteriana grave. Se puede contraer de la tos o estornudo de una persona infectada. También se puede infectar al entrar en contacto con un objeto, como un juguete, contaminado con la bacteria.

La difteria usualmente afecta la nariz y la garganta. Los síntomas incluyen:

• Dolor de garganta
• Ganglios inflamados en el cuello
• Fiebre
• Debilidad

El médico la diagnostica en base a signos y síntomas y una prueba de laboratorio. Tratarse rápidamente la difteria es importante. Si su médico sospecha que usted la tiene, comenzará el tratamiento antes que las pruebas de laboratorio confirmen la infección. El tratamiento es con antibióticos.

La vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos puede prevenir la difteria, pero su protección no dura para siempre. Los niños necesitan otras dosis o refuerzos alrededor de los 12 años. Los adultos deben recibir una dosis de refuerzo cada 10 años. La difteria es muy poco frecuente gracias a la vacuna.

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¿ANSIEDAD ANTE LOS EXÁMENES?

CLAVES PARA SUPERAR LA ANSIEDAD

La ansiedad suele manifestarse en tres niveles: fisiológico, motor y cognitivo:

• Los síntomas que surgen a nivel fisiológico pueden manifestarse en forma de tensión corporal. Por ejemplo, pueden aparecer taquicardias, molestias digestivas, insomnio, sudoración, dolores musculares.

• A nivel cognitivo, como anticipación de una mala ejecución en el examen, pueden aparecer creencias de baja autoestima o problemas de concentración.

• Y finalmente, a nivel motor, pueden presentar signos como hiperactividad, problemas de alimentación que varían desde no comer nada hasta una ingesta excesiva, fumar y beber en exceso, lloros y conductas de evitación y de escape de la situación de examen.

Existen diferentes formas para controlar, evitar y/o disminuir estos síntomas, tanto si se trata de ansiedad racional como irracional. Si se trata de una ansiedad racional, el alumno deberá programarse un tiempo de estudio y utilizar técnicas de estudio adecuadas. «Existen muchos manuales en los que se dan las pautas para aprender autocontrol de la conducta de estudio».

También es muy importante aprender a utilizar estrategias de autocontrol para conocer aquellos factores que influyen de forma positiva o negativa en el comportamiento y poder modificar los malos. El lugar y el ambiente en el que se estudia son muy importantes. Si no es cómodo y seguro, es mejor buscar otro lo antes posible.

Pero si se trata de ansiedad irracional, es importante que el alumno aprenda a relajarse de forma adecuada. Por tanto, una de las claves es aprender una técnica de relajación para controlar las manifestaciones fisiológicas de la ansiedad, «por ejemplo, con la respiración profunda o la relajación progresiva».

En segundo lugar, es importante aprender a controlar nuestros pensamientos, es decir, la técnica de control de respuestas cognitivas, o lo que es lo mismo, cambiar los pensamientos y auto verbalizaciones negativas por otras más positivas. «Es bueno que se haga consciente de sus pensamientos o auto verbalizaciones respecto a exigencias que se hace a sí mismo; analizar si le afectan positiva o negativamente e intentar sustituirlas por otras que favorezcan la ejecución».

Por ejemplo, decir ‘tengo que sacar un 10 en este examen’ hace que se sienta peor que si dice «me gustaría sacar un 10 en este examen’. O decir ‘me estoy poniendo nervioso y no me voy a poder controlar’ hace que se sienta peor que si se dice ‘me estoy poniendo nervioso’. Por lo tanto, en ese proceso de pensamiento es mejor parar un momento para hacer respiraciones profundas y relajarse y así poder continuar con el examen.

Finalmente, es clave tener confianza en sí mismo y relativizar las consecuencias de una mala calificación. «Es diferente decir ‘nunca acabaré la carrera’ a decir ‘si suspendo, revisaré el examen para ver los fallos y corregirlos, y me relajaré para sacar mejor nota la próxima vez'».

El hospital comarcal de Laredo dedica unas líneas al proyecto de la Escuela Cántabra de Salud en el Boletín Informativo del Hospital.

La revista «Enfermería en Desarrollo», dirigida al conjunto de profesionales de la medicina, así como a los pacientes y miembros de las asociaciones de pacientes, permite estar al día de las últimas novedades relacionadas con la Enfermería y la sanidad en el ámbito nacional e internacional. Del mismo modo, nos facilita información en torno a aspectos valiosos sobre el cuidado, servicios profesionales y temáticas de interés que exponen el punto de vista de los pacientes y asociaciones sobre los cuidados enfermeros en el contexto social.

Hoy se publica su ejemplar nº 5 con un artículo en el que se detalla Información sobre los objetivos de la Escuela Cántabra de Salud, que en abril de 2015, cumple su primer año de funcionamiento.

Para más información podrá encontrar en artículo completo aquí.

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UNA EXPLICACIÓN CIENTÍFICA DETRÁS DE LOS TITULARES DE PRENSA

La actriz norteamericana Angelina Jolie se sometió en 2013 a una mastectomía bilateral (extirpación quirúrgica de ambos senos) y posteriormente a una cirugía de reconstrucción mamaria, con el fin de “minimizar el riesgo” de desarrollar un cáncer de mama.

Según publicó en su día el New York Times, Angelina Jolie explicó que, tras la muerte de su madre por un cáncer de mama, se había realizado unas pruebas genéticas que revelaron que tenía una probabilidad del 87% de desarrollar ese mismo tipo de cáncer, así como un 50% de riesgo de cáncer de ovario.

Por eso tomó la decisión de someterse a una «cirugía preventiva». La actriz decidió “tomar la iniciativa para minimizar el riesgo tanto como pude y tomé la decisión de tener una doble mastectomía preventiva”.

¿Qué genes contribuyen al riesgo de cáncer de mama?

Existen dos genes implicados en reparar los daños que se producen en el material genético cuya alteración es responsable de la aparición del cáncer de mama. Se trata de los genes BRCA1 y BRCA2. Cuando estos genes están alterados, no pueden desempeñar su función, con lo que aumentan significativamente las probabilidades de desarrollar un tumor de mama o un tumor de ovario.

¿Cuál es el riesgo si tengo un gen del cáncer de mama defectuoso?

En realidad, las alteraciones de BRCA1 o BRCA2 suponen un riesgo, pero no la certeza de que aparecerá un cáncer. Por eso, tener una alteración de BRCA1 o BRCA2 no significa heredar el cáncer en sí mismo, sino la susceptibilidad de desarrollarlo. En concreto, las mujeres que han heredado estos genes defectuosos tienen un riesgo de desarrollar cáncer de mama del 40-60%  y un riesgo de cáncer de ovario 20-40% antes de los 70 años.

Estos dos genes no son los únicos implicados en esta enfermedad. Hay otros, aunque se alteran (y se analizan) con menor frecuencia.

¿Son todas las mujeres rutinariamente sometidas a pruebas de genes defectuosos?

Podemos sospechar que existe una predisposición hereditaria para desarrollar cáncer de mama u ovario cuando en una familia aparece al menos una de estas características entre familiares de primer grado*:

 ¿Voy a necesitar mastectomía (extirpación de las mamas) si me encuentran un gen defectuoso? ¿Y una extirpación de ovarios?

Existen diversas medidas que reducen el riesgo de desarrollar un tumor de mama.

• Estilos de vida saludables como realizar ejercicio físico periódicamente, la ingesta de frutas y verduras, evitar el tabaco y reducir el consumo de alcohol.
• La autoexploración de las mamas puede detectar lesiones potencialmente cancerígenas.
• Los programas de cribado persiguen identificar el cáncer en fases iniciales, ya que en sus primeros estadios la enfermedad tiene mejor pronóstico. En estos programas de seguimiento se realizan pruebas como la mamografía y la resonancia mamaria que permiten una detección precoz del tumor. En las pacientes con una predisposición hereditaria al cáncer, será el médico quien determinará el tipo de prueba y su periodicidad en cada caso, en función de la historia personal y familiar.
• En función del riesgo estimado en cada mujer, existe la alternativa de llevar a cabo una cirugía profiláctica, para conservar la salud y prevenir la enfermedad. En el caso de las mamas consistirá en una mastectomía bilateral profiláctica, con fines oncológicos y no estéticos, por lo que se trata de intervenciones que deben practicar cirujanos especializados.

En relación al riesgo de cáncer de ovario, se puede practicar una extirpación bilateral de los ovarios y las trompas (los órganos en riesgo), siempre a partir de los 40 años y una vez cumplido el deseo de tener hijos. Esta cirugía se denomina salpingo-ooforectomía bilateral profiláctica y habitualmente se realiza mediante laparoscopia, lo cual disminuye las complicaciones.

¿Qué es la reconstrucción mamaria?

La reconstrucción mamaria tiene como fin:

• Recrear una mama de aspecto natural, incluyendo la areola y el pezón.
• Restaurar la imagen corporal y mejorar la calidad de vida de la paciente. Una reconstrucción mamaria es definitiva y permite hacer una vida absolutamente normal.
• Rellenar el hueco y la deformidad que puede quedar en el tórax.

Eliminar la necesidad de llevar prótesis externas de relleno posibilitando el uso de prendas de vestir (bañadores, vestidos escotados…) que no sería posible sin reconstrucción.

DE LA INFORMACIÓN A LA ACCIÓN

El 23 de abril se publicó el libro «Alfabetización en salud. De la información a la acción», en cuya elaboración y revisión han participado desinteresadamente 47 autores bajo la coordinación de Ignacio Basagoiti.

Según palabras de los propios autores: “Este texto, casi de carácter enciclopédico, supondrá una obra de referencia que, probablemente y así lo deseamos, servirá para captar la atención e impulsar la investigación sobre la alfabetización en salud en nuestro ámbito”.

Una pobre alfabetización en salud tiene resultados negativos y cuantificables en la salud de las personas y las comunidades, mientras que cuando ésta es adecuada, se producen resultados tangibles de mejora de la salud.

Puedes descargar el libro a través del siguiente link: